BPS精选：对内疚感的恐惧可能是某种强迫症的关键所在

对内疚感的恐惧可能是某种强迫症的关键所在
Christian Jarrett 文
陈明 译

人们越来越认识到，我们对心理健康问题的脆弱性不仅在于我们对某些情绪的焦虑程度与情绪低落的程度，还包括我们与这些情绪的关系。如果我们发现他们令人厌恶并无法容忍，我们就更可能会出现的问题。在临床心理学和心理治疗的一个新的研究把这个原则运用到了人们的内疚体验上，同时应用到了他们对强迫症（OCD）的脆弱经验中，以帮助理解为什么过去（关于内疚倾向是否是OCD的一个风险因素）的研究一直不一致的问题。Gabriele Melli和他的同事们提供了新的证据，不一致的结果可能是因为关键的因素不是你有多内疚，而是你是否有高度的内疚敏感性。他们发现一些OCD的来访者讲述：他们发现自己无法忍受内疚感，这些人特别有可能患有与强迫检查相关的OCD，如检查门是否锁好，烤箱是否关掉。这项研究结果虽然是初步的，但是研究结果为帮助此类的OCD指明了一个新的方法。

Melli和他的同事们开始通过创造一个新的量表来测量内疚灵敏度，因为目前还没有这样的调查问卷。新的量表有20个项目，如“内疚是最无法忍受的感觉”以及“内疚感的想法是源自让自己很焦虑的粗心”。在意大利中部的一个社区的近500名志愿者评价了他们是否同意这些问项，他们也完成了一些其他的问卷，这些问卷汲取了他们的内疚体验倾向、强迫水平、抑郁以及焦虑的症状。结果表明，内疚敏感性是独立于内疚倾向的概念，并且，与抑郁或普通的焦虑相比，内疚敏感性更多的相关于强迫性检查的相关症状。

接下来，研究人员要求61个患有强迫症的来访者和47人诊断为广泛性焦虑症的人完成一个新的内疚感问卷的测量，以及其他的评定他们焦虑和抑郁水平的问卷。结果表明，内疚敏感性水平和强迫性检查的相关症状之间有很强的相关性，甚至在控制了诸如不合理的责任感的不同级别的广泛性焦虑、抑郁和强迫信念之后也有很强的相关性。不仅如此，与强迫检查症状原则相关的OCD来访者的内疚敏感性特别高。

“内疚敏感性也许导致了个人的警惕性和敏感性警惕，行动或不行动的方式可能造成潜在的危害，进行强迫检查是为了避免、防止或消除恐惧，以及内疚的感觉，”研究人员说。他们说这可能有助于治疗，建议在CBT的治疗中，“认知重组不仅要应该针对膨胀的责任信念，而且要将有关忍受的信念以及感到内疚的危险作为认知重组的目标。”注意，然而，这些新发现的纯粹相关性不是很肯定，内疚敏感性导致了强迫症检查症状，或者这种症状导致了内疚的敏感性。也许两者都有可能。甚至可能是一些未知因素导致了症状和内疚敏感性。

原文：https://digest.bps.org.uk/2017/02/03/a-fear-of-feeling-guilty-might-be-key-to-some-forms-of-ocd/ 

论文：http://www.docin.com/p-1844596253.html

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